勃起障碍的诊断步骤包括病史、体检、初步的实验室检査和相关的辅助性检査，如：夜间阴茎勃起试验（NPT)、神经系检查、心理学检査、激素测定和血管功能试验。

　　一、病史与初步检查

　　通过病史、体检和一般实验室检査可对勃起障碍进行初步评价，其中病史是评价勃起障碍最重要的依据，虽然现今己发明许多有价值的非侵入性和侵入性勃起功能试验，但病史仍然最有助于判断真正的性问题，如正常勃起的存在或消失，勃起不全或完全不能勃起，器质性与心理性因素的关系等。

　　二、夜间阴茎膨胀试验

　　根据夜间阴茎膨胀试验（nocturnal penile tumescence testing，NPT）结果可初步鉴别心理性和器质性勃起障碍。正常人每夜有3~5次生理性勃起。每次至少持续25~35分钟，常出现于睡眠快速动眼期（REM）心理性勃起障碍者这种勃起不受影响，器质性勃起障碍则缺乏此种勃起或勃起不全。

　　三、视听觉性刺激试验

　　视听觉性刺激（visual audio sexual stimulation，VASS）试验是在专一的实验室内，观看艳情影像，刺激大脑皮层勃起中枢引起的心理性勃起，同时用微变温度计测量阴茎皮肤的温度，用水银应力计测定阴茎周径增大值，用硬度计计算出阴茎横向、纵向压力，测量阴茎硬度，描绘出三条曲线，比较VASS前后曲线的变化。正常勃起时因海绵体充血温度升高，阴茎周径增大29%正负6.4%，可达坚硬性勃起。故心理性阳痿三条曲线均上升，器质性阳痿三条曲线均无反应。

　　四、神经系检查

　　勃起障碍的神经系检査，包括体检和神经生理学检査，目的是证实有无神经病变和判断药物与外科治疗的可能性。

　　五、心理测试

　　勃起障碍病人心理学测试的基本方法是晤谈并填写性经历、人格、或压抑因素系列问题调査表。引起心理性阳痿最常见的原因是行为焦虑，关系矛盾，性抑制，性偏爱，儿童时期性恶习后遗症和惧怕妊娠或性传播疾病。

　　六、激素测定

　　睾酮可直接影响男子生殖系的生长、发育、第二性征的形成和男子的性欲与性行为。但睾酮在勃起机制中的作用尚未完全明了。血睾酮呈“去势”水平的病人，对VASS可有勃起反应，其勃起质量不亚于睾酮水平正常者。夜间阴茎勃起活动减弱的性腺功能减退者，用睾酮替代治疗可有改善。

　　七、血管检查

　　阴茎勃起取决于阴茎的血流动力学变化，包括动脉流入量、灌注压和静脉回流的阻力及其相互作用。动脉灌注功能、静脉阻断功能或两者同时受损，皆可导致勃起障碍。阳痿血流动力学测定，包括动脉灌注功能和静脉阻断功能两方面的检査。

　　八、海绵体组织活检

　　勃起障碍与海绵体结构变化有关，海绵体组织形态学检査，对于血管重建术的筛选颇有价值，大量疤痕或平滑肌细胞消失者，手术成功的机会极小。