阴茎异常勃起异常的原因是什么

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-04-29

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男性阴茎勃起障碍的病因

  目前认为,阴茎异常勃起病因可分为以下几种:

  ①全身性疾病:报告可引起阴茎异常勃起较多的是血液病,以馒性粒细胞白血病较常见。其他如心肌梗死、流行性出血热、镰状细胞性出血、泌尿生殖器肿瘤等均有报告。

  ②药物性:常见的有抗高血压、抗抑郁药、血管扩张药等,有的文献报告有氣丙嗪、曲挫酮、异丙嗪等,本组中有一例为长期服用氣氮平所致。

  ③神经性:包括有中枢神经及外周神经系统损伤或其他病变,引起其神经传导异常而导致异常勃起。

  ④血管性:主要是指阴茎静脉回流梗阻所引起的,如行前列腺穿刺注射损伤前列腺静脉丛导致阴莲静脉回流受阻,从而出现异常勃起。

  ⑤外伤性:主要是指患者有明显的外伤史,包括有会阴部、阴茎等,损伤海绵体动脉,从而造成动脉-窦状隙瘘,造成高血流型的阴茎异常勃起。

  ⑥原发性或特发性:此类患者原因不明,可能是由于长期性刺激导致勃起组织中的血液郁积,也可能与动脉灌注量失调有关。分类上,从血液动力学上主要分为两类:一类是低血流量类,又称静脉闭塞型或缺血型;另一类是高血流量型,又称动脉型或非缺血型,两者从病因、临床表现,诊断或治疗上都有明显区别,而后者相对较少见。

男性性功能障碍 

  病理机制和病理生理:高血流量型与低血流量型两者之间病理机制上有明显不同,动脉型主要是由于外伤原因所致,尤其是尿道球部以上会阴损伤,导致患者海绵体动脉撕裂,从而使动脉血不经过螺旋动脉,直接涌入窦状隙,造成动脉-窦状隙瘘。而静脉型主要是各种原因导致阴茎背深静脉阻塞,海绵体白膜由于血液堵塞,静脉不能回流,致使阴垄勃起。临床上相对较为多见。

  病理生理上,有作者用电镜研究过,发现高血流量型变化不明显,而低血流量病人则变化显著。出现海绵体小梁间质水肿,12小时后海绵体内皮呈现损伤,此时平滑肌尚无变化,超过24小时后,平滑肌细胞质则明显改变,有神经纤维坏死,淋巴细胞浸润,海绵窦内皮广泛破坏,平滑肌细胞坏死,若异常勃起2天以上,海绵窦内充满血栓,炎性细胞浸润,组织坏死。数天后海绵体出现纤维化,发生阳痿。

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