血精之症有虚实之不同，临床治疗当根据不同的病机变化，采取以分证论治较为切合血精病情变化。由于血精多为某些疾病的主要临床症状，在论治中亦应注意结合辨病论治，辨病与辨证相结合，同时在治疗过程中不应忽略患者的体质、年龄及气候、环境等。

　　（一）热毒炽盛证

　　1.临床表现 发病急骤，血精突发，精色深红，性交时则会阴小腹等处疼痛，以射精时明显，伴发热，恶寒，口苦口干，大便干结，小便短赤，或兼尿频、尿急、尿痛。舌质红，苔黄，脉数。

　　2.证候分析 外感火毒之邪或湿热内生，热毒内结，伤及精室血络，络破血溢，故发病急骤，血精深红；热毒内盛，经血不利，故性交时则会阴小腹疼痛；外感热毒正邪交争故发热恶寒；热毒上扰则口苦咽干，循经下犯则便干溲赤，影响膀胱气化，则尿频、尿急、尿痛。热毒炽盛，则见舌红苔黄、脉数。

　　该型可见于精囊炎、前列腺炎等泌尿生殖系炎症的急性期。

　　3.治法 清热解毒，凉血止血。

　　（二）湿热下注证

　　1.临床表现 血精，射精疼痛，伴会阴潮湿，小便短赤，或淋漓不尽，或兼尿频、尿急、尿痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

　　2.证候分析 湿热之邪循经下注，伤及精室血络，迫血妄行，则血随精出；湿热蕴结下焦，络破血伤，则射精疼痛；湿热下注于阴部故会阴潮湿；湿热之邪影响膀胱气化则小便短赤，淋漓不尽。舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数，均为湿热内盛之象。

　　该型可见于精囊炎、前列腺炎的初、中期及结石有湿热表现者。

　　3.治法 清热利湿，凉血止血。

　　（三）阴虚火旺证

　　1.临床表现 精液色红，或兼射精疼痛，伴五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，形体消瘦，口干咽燥。舌红，少苔，脉细数。

　　2.证候分析 阴虚则火旺，虚火下扰精室，伤及血络，迫血妄行，故见血精；精损络伤则射精疼痛；阴虚内热，阴不敛阳，则五心烦热，潮热盗汗；阴液亏虚，失于濡润则口干咽燥，形体消瘦；肾阴亏虚，腰失所养则腰膝酸软。舌脉均为阴虚内热之象。

　　该型可见于泌尿生殖系统结核及肿瘤中、晚期等引起的血精。

　　3.治法 滋阴泻火，凉血安络。

　　（四）淤血阻滞证

　　1.临床表现 血精，日久不愈，精色暗红，或夹血块及血丝，射精疼痛，伴会阴或阴茎疼痛，或有外伤手术史。舌质暗红，或有瘀斑瘀点，脉沉细涩。

　　2.证候分析 久病不愈、败精瘀血阻滞，或外伤手术，瘀血留滞，夹精而下则见精色暗红，或夹血块血丝；瘀血阻滞，故射精疼痛及会阴、阴茎疼痛不适。舌脉均为瘀血阻滞，脉络不通之征。

　　该型多见于手术、外伤及结石等造成的血精，也见于血精日久不愈，兼有血瘀之象者。

　　3.治法 活血止血，化瘀通络。

　　（五）脾肾气虚证

　　1.临床表现 血精反复发作，日久不愈，精色淡红，伴身倦乏力，面色无半，食少便溏，头晕腰酸，阴部坠酸不适，小便不利或清长。舌质淡胖，脉沉细无力。

　　2.证候分析 患病日久，脾肾亏虚，气不摄血，血溢精室，则见血精反复发作，日久不愈；脾气亏虚，运化失健则食少便溏；化源不足则身倦乏力，面色无华；肾气亏虚，气化失司则小便不利或清长；肾虚精亏，脑失所养，腰失所充则头晕腰酸；气虚下陷则阴部坠胀不适。舌脉均为脾肾亏虚之象。

　　该型多见于慢性精囊炎、前列腺炎之日久不愈者，也常见于肿痛、结核后期之体质衰弱者。

　　3.治法 补肾健脾，益气止血。