尿道损伤的病因有哪些

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-11-23

  男性尿道长约20cm,分为前尿道与后尿道。从尿道口至耻骨弓为阴茎头部与阴茎部尿道,因活动度大,很少造成损伤。从耻骨弓至尿道生殖隔的下筋膜为球部尿道,骑跨伤往往损伤此部。前二者总称为前尿道(海绵体部尿道)。后尿道也分为两部分,尿生殖隔上筋膜与尿生殖隔下筋膜之间的尿道为膜部尿道,长1.5cm~2.0cm,仅为一层粘膜部的损伤。从尿生殖隔上筋膜至尿道内口为前列腺部尿道、约5cm长。尿道全长20cm左右,并呈S形。

尿道损伤

一、尿道内损伤

  (1)器械损伤 多为医源性,常因应用器械不熟练或粗暴造成损伤。常见损伤部位为尿道口、尿道球部及前列腺部。

  (2)异物损伤 可因泌尿系结石排出时造成。也有因性情乖戾用各种不同物质如发针、电线、体温计等探入尿道而致者。轻者造成尿道粘膜擦伤,重者可导致尿道全层损伤。若穿通尿道,形成尿外渗感染可形成脓肿与尿瘘等。

  (3)尿道灼伤 由误注化学药品引起灼伤(如浓酸,酒精等)。尿道粘膜充血,水肿,甚至坏死。感染河造成尿道狭窄,且狭窄广泛而严重,难以扩张治疗。可有痛性勃起而影响性生活。

尿道损伤

  二、尿道外暴力损伤

  (1)前尿道损伤 开放性损伤见于战时,偶见咬伤。闭合性损伤多发生尿道球部,常因会阴骑跨伤所致。病人由高处跌下或摔倒时,会阴骑跨于硬物上,尿道被压在硬物与耻骨联合之间被挤压致伤。如双杠、跳马等,偶见踢伤。

  (2)后尿道损伤 战时可见开放性损伤,平时多见闭合性损伤。后尿道膜部损伤较前列腺部为多见。常合并骨盆骨折。有时为骨折端刺伤尿道;有时为骨盆骨折时使尿生殖隔左右或前后强力移动而致膜部损伤。

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