排尿不尽的鉴别诊断

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-10-25

  排尿不尽多见于膀胱、尿道、前列腺等部位的病变患者,其中以炎症刺激为主。临床上应注意根据各种疾病的不同症状、体征及理化检查进行鉴别诊断。

排尿不尽

  1.泌尿生殖系统炎症

  膀胱炎时除可出现排尿不尽感外,多以尿频、尿急、尿痛,甚则出现脓尿、血尿为主要症状,耻骨上区有压痛;尿常规可见脓、白细胞和红细胞,尿培养可有细菌生长。尿道炎引起的排尿不尽,多同时伴有尿频、尿痛、尿道烧灼感和痒感,尿道口常有分泌物,耻骨上或会阴部钝痛,尿常规可见白细胞或脓细胞。

  前列腺炎引起的排尿不尽,在急性期可出现高热寒战、乏力,同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,尿后有滴白浊现象,会阴或耻骨上坠胀不适;慢性期多无发热、寒战等全身症状,仅有尿路刺激症状。直肠指诊,前列腺可有压痛。前列腺液检查,可见卵磷脂小体减小,白细胞每高倍视野在10个以上。

排尿不尽

  2.泌尿系统结石

  临床多伴有疼痛、排尿困难、尿血,尿路X线检查、B型超声波可明确诊断。

  3.前列腺肥大

  一般多发生在55岁以上者,并伴有尿频,夜尿增多,排尿困难,尿流缓慢、变细、射程短,膀胱残余尿增多。直肠指诊可触及前列腺增大。

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