NMP在膀胱癌的诊断中有何意义？

　　核基质是细抱核的骨架结构，参与维持细胞核的正常形态。细胞核大小和形态改变是癌变细胞的病理学特征之一，核型改变反映了核内结构的改变，其中部分是由于核基质改变造成的。核基质在DNA复制、转录中起重要的调控作用。核基质使DNA处于某种活性结构，有利于DNA的转录。此外，核基质在类固醇激素与核受体结合及细胞凋亡中也起一定的调控作用。在基质中，与RNA结合的蛋白质称核基质蛋白（NMPs）占核内蛋白总量的10％。核基质分外周和中央两部分。目前，对于外周核基质了解较清楚，中央核基质了解的不多。NMP22参与了核有丝分裂纺锤体蛋白的构成。在细胞死亡时被释放出来。多数 NMPs高度保守，在不同的细胞类型中是相同的，在核内行使一些基本功能。一部分NMPs具有组织细胞特异性。NMPs结构在细胞分化、分裂、凋亡和恶性转化时有改变。NMP22属于核基质蛋白的一种，是核有丝分裂装置蛋白的一个亚单位。NMP22在肿瘤凋亡时被释放出来，并可被特异的单克隆抗体所识别。

　　膀胱癌患者NMP22可被释放到尿中。体外培养的膀胱癌细胞内NMP22的浓度比正常膀胱上皮内NMP22的浓度至少高25倍。这是NMP22作为临床诊断膀胱移行细胞癌的依据。但膀胱内良性病变也可以引起尿NMP22表达增高。目前尿NMP22侧定是采用酶联免疫吸附试验测定其浓度。较公认的临界值10 U／ml，其敏感性为70％，特异性为79。5％，阳性预测值为57。5％，阴性预测值为86％。