先天性膀胱外翻怎么治疗?

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-12-20

  膀胱外翻应如何治疗?

 

  外科处理膀胱外翻的目的是:①牢固的闭合腹壁;。保护肾功能,控制排尿;③在男性重建有功能的、整形的阴茎,在女性重建外生殖器。

 

  膀胱外翻的患儿出生后,由于粘膜娇嫩,易受伤,用不沾的敷料包裹。要防止膀胱黏膜接触衣服和尿垫,用生理盐水冲洗黏膜,不能用凡士林。及时转送专科医院。

膀胱外翻

 

  在20世纪70年代初期,外科处理黏膜外翻分为三期:①闭合膀胱;②修复尿道上裂;③黏膜颈重建。

 

  (1)闭合膀胱:功能性闭合典型膀胱外翻的主要目的是将膀胱外翻变成完全的尿道上裂,不能控制排尿,保护肾功能。但膀胱小、纤维化,阴茎阴囊重复,在外翻膀胱内有异位肠管,低可塑性膀胱,严重的肾积水是禁忌证。

 

  如果生后48h内得到诊治,由于骨盆环弹性好。可以不截骨闭合膀胱和骨盆环。如果耻骨分离大或诊治延迟。需要截骨闭合骨盆环。

 

  闭合膀胱后的管理:保持膀胱出口无梗阻,预防感染,保护肾功能。2-3年后测量膀胱容积。膀胱容积达50一60m1后行阴茎和尿道重建。

膀胱外翻

 

  (2)阴茎和尿道重建:阴茎和尿道重建要注意四个方面:①阴茎背曲;②尿道重建;③龟头成型;④闭合阴茎皮肤。

 

  (3)膀胱颈重建和抗逆流措施:如果膀胱容量大于60m1,病人配合术后排尿训练,一般在4-5岁时行膀胱颈重建和抗逆流措施。

 

  20世纪80年代后期,有人提出:在闭合膀胱后,如果膀胱容量大于100m1,最好一期外科处理膀胱颈和阴茎和尿道重建,而不是分期进行。缺点是一个步骤失败就会危及整个修复过程。

 

  

我院开通
网上挂号绿色通道

重庆中德生殖医院 | 在线咨询 | 就诊指南 | 联系我们
24小时专线:023-63722666 医院地址:重庆市渝中区 · 两路口新干线大厦A栋1-2层
网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据 重庆中德生殖医院有限公司 版权所有 渝ICP备18012659号-25