男性尿道炎病原学诊断

来源:重庆中德生殖医院时间:2017-01-11

  尿道炎在治疗之前可通过相关的检查项目来进行诊断,男性患上尿道炎后要及时到正规专业的医院就诊,专业的医院检查过程更规范。

尿道炎

  一、标本采集

  不论是急性尿道炎还是慢性尿道炎的患者,均可采集其尿道粘液性或脓性分泌物、尿道拭子、分段(三段)尿液或病变组织标本。尿道分泌物或尿道拭子标本尤其适用于对疑为淋病奈瑟菌、结核分支杆菌、放线菌、衣原体、支原体、阴道毛滴虫及念珠菌感染者的早期初步病原学诊断和鉴别诊断,分段尿液标本则有利于对疑为其他细菌、病毒或丝状菌感染者的诊断以及与肾盂肾炎或膀胱炎的鉴别诊断。尿液标本应当是患者随到随取而不必要求晨尿,一般情况下也不必过于强调患者必须首先清洗尿道口或阴茎后再采集分泌物或尿液标本。标本应当在患者使用抗菌药物之前采集并且将采集的各种标本尽快送检,以避免由于标本中含有高浓度抗菌药物而影响病原体的分离培养以及由于病原体死亡或生长繁殖而造成标本中病原体的数量发生改变。

  对于疑为淋球菌性尿道炎的患者,在采集标本进行分离培养时应当注意使用细菌学接种环或无毒性的棉签,以避免造成标本中淋病奈瑟菌死亡。

  二、涂片镜检

  患者尿道的分泌物或拭子标本可直接涂片,初段或全段尿液标本需首先离心集菌后取沉渣涂,病变组织需制备病理学组织切片或直接涂片。根据患者的临床表现或临床的初步诊断,可分别选择革兰染色、抗酸染色、乳酸美蓝染色、Giemsa染色或Gemene2染色等染色方法对涂片或切片标本进行染色和镜检。通过观察标本中病原体的形态与染色性、病变细胞、细胞学变化等特征,初步判断病原体(细菌、真菌、衣原体、阴道毛滴虫或病毒)的种类与性质。

  对于疑为梅毒螺旋体感染者的尿道分泌物或拭子标本,可进行镀银染色镜检或暗视野显微镜观察。疑为酵母菌感染者的标本也可进行负染色后镜检。疑为病毒感染者的病变组织切片可在电子显微镜下直接观察病毒颗粒。

尿道炎

  三、分离培养

  1.细菌分离培养 2.真菌分离培养 3.支原体分离培养 4.衣原体分离培养 5.寄生虫分离培养 6.细菌L型分离培养

  四、药物敏感试验

  一般来说,对于患者标本中分离的病原菌都应当进行药物敏感试验,检测其药物敏感性以作为临床选择抗菌药物对患者进行治疗的重要依据。若无特殊要求,支原体、衣原体、真菌、结核分支杆菌、细菌L型、寄生虫则通常不需要常规进行药物敏感试验。

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