附睾炎病原学诊断

来源:重庆中德生殖医院时间:2017-01-14

  附睾炎是常见的男性生殖系统疾病之一,多由邻近器官感染蔓延所致。表现为阴囊部位突然性疼痛,附睾肿胀,触痛明显,可伴有发热、附睾硬结等。

附睾炎

  【病原学诊断

  一、标本采集

  对于急性附睾炎患者可取其尿液或附睾抽出液标木,慢性附睾炎患者则通常可采集精液标本。尿液标本需分三段(但不必要求清晨尿液)采集并且分别接种培养基进行分离培养,以便于同尿道污染菌及膀胱或肾脏感染菌相鉴别。精液标本需在采集分段尿液之后再采集并且应当像分段尿液—前列腺液标本那样分别接种不同的培养基进行分离培养,以避免尿道污染菌对结果判断产生影响。

  二、涂片镜检

  附睾抽出液及精液标本可直接涂片,经革兰染色、美蓝负染色、Gemenez或Giemsa染色等方法染色后镜检,观察细菌、酵母菌或衣原体。对于疑为结核分支杆菌感染者,需取精液标本直接涂片或经前处理后取离心沉淀物涂片并进行抗酸染色境检。对疑为放线菌感染各可直接肉眼査找硫磺样颗粒,不染色涂片标本可直接在显微镜下观察阴道毛滴虫。如果标本经革兰染色镜检发现有菌而有氧分离培养为无菌生长但厌氧分离培养有菌生长时,提示该附睾炎可能为无芽胞厌痒菌感染所致。

附睾炎

  三、分离培养

  尿液、附睾抽出液或精液标本均应当以0.1ml定量接种于培养基,以便于对分离培养物中生长物的来源进行判断。各种标本应根据检查的要求或目的不同而分别接种不同的培养基,置适宜于待分离微生物生长的条件下培养。

  各分离培养物以常规细菌学、真菌学或支原体鉴定的方法进行属、种或型的鉴定,也可采用免疫学方法进行特异性抗原的鉴定或以PCR方法进行特异性基因的鉴定。

  四、药物敏感试验

  以常规细菌学方法检测细菌、酵母菌、放线菌的药物敏感性,但如果无特殊需要可不必对结核分支杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌、寄生虫或细菌L型进行药物敏感试验。

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