睾丸炎病原学分类

来源:重庆中德生殖医院时间:2017-01-11

  睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起,根据病原学原理可分为细菌性睾丸炎、病毒性睾丸炎、放线菌性睾丸炎、真菌性睾丸炎、螺旋体性睾丸炎和寄生虫性睾丸炎。

睾丸炎

  (一)细菌性睾丸炎

  细菌性睾丸炎(Bacterial testitis)可分别由各种细菌感染所致,精液或睾丸鞘膜腔穿刺液标本的细菌学检查可发现病原菌。由于引起睾丸炎症反应的病原菌性质不同,以致患者可有不同的临床表现。

  (二)病毒性睾丸炎

  病毒性睾丸炎(Virus testitis)常见发生于患腮腺炎3~7天后,由于腮腺炎病毒经血液循环扩散致睾丸而引起感染所致。患者通常以发热、单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀、阴囊红斑与水肿、睾丸明显触痛为主要临床表现。患者一般无泌尿系统感染症状,其各种症状通常可在10天左右自行消退。血液检查可见淋巴细胞数量增多,尿液离心沉淀物或精液标本细菌学检査为阴性结果,但在发病的早期腮腺炎病毒检査可为阳性。

  三)放线菌性睾丸炎

  放线菌性睾丸炎也称为睾丸放线菌病(Actinomycosis of testis),常见由以氏放线菌、牛型放线菌及赖氏放线菌感染所致。患者主要表现为慢性无痛性睾丸炎症,患侧睾丸可逐渐肿大并可形成少量鞘膜积液。病原学检査可发现硫磺样颗粒及放线菌。

睾丸炎

  四)真菌性睾丸炎

  真菌性睾丸炎常见由念珠菌感染所致,也称为睾丸念珠菌病(Candidiasis of testis)。患者通常以患侧睾丸疼痛、肿胀为主要临床表现。血液检查一般无异常发现,尿液或精液分离培养可发现念珠菌。

  五)螺旋体性睾丸炎

  螺旋体性睾丸炎常见由梅毒螺旋体感染所致,因此也称为梅毒性睾丸炎(Syphili tictestitis)。患者一般具有下疳、皮肤梅毒疹等梅毒的局部或全身症状。血清梅毒螺旋体抗体检查可为阳性,精液或鞘膜积液标本涂片镀银染色镜检可发现密螺旋体。

  六)寄生虫性睾丸炎

  寄生虫性睾丸炎常见由班氏丝虫感染所致,因此也称为丝虫性睾丸炎(Filarial testitis)。 患者可表现为睾丸疼痛、肿大、鞘膜积液以及腹股沟淋巴结疼痛与肿大、精索炎、乳糜尿、阴囊肿大及象皮肿等症状。

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