细菌性附睾炎的病因和临床表现是什么?
(1)病因:细菌性附睾炎多见于成年人,可与尿道炎、膀胱炎和细菌性前列腺炎同时出现。其常见病原菌是葡萄球菌和大肠杆菌,致病菌通过输精管侵人附睾,有时也因尿道器械操作、长期留置尿管或血性感染所致。
(2)临床表现:细菌性附睾炎按病程和病原菌分为急性炎症和慢性炎症,特异性炎症和非特异性炎症。急性附睾炎多数突然起病,附睾肿大、疼痛,并伴有发热和患侧腹痛。检查可发现阴囊肿大,皮肤红热,精索增粗并有压痛等。早期可及肿胀变硬的附睾,进展至附睾睾丸炎时不能区分睾丸与附来。脓肿形成时可们及波动感。慢性附睾炎患者附睾逐渐增大,质地硬,疼痛轻,一般无全身症状。结核性附睾炎(附睾结核)在临床表现上很难与非特异性附睾炎鉴别。前者可能并发前列腺结核和(或)泌尿系统结核,出现相应的症状和体征。
如何治疗细菌性附睾炎?
急性附睾炎的治疗主要是静脉用(或日服)敏感的抗生素,疗程为7一14天,并应适当休息、拖起阴囊及对症(解热镇痛)处理。对形成脓肿者应及时切开引流。慢性附睾炎无明显症状时无需治疗,有疼痛者可服抗生家或止痛剂治疗。症状明显,药物治疗无效者可考虑手术治疗。切除炎性结节。附睾结核者应同时检查泌尿系统和前列腺,如有活动性病变,应行抗结核和(或)手术治疗。