睾丸炎的病因病机

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-11-06

  睾丸炎在中医学中属“子痈”范畴,“子痈”是指睾丸及附睾的急性化脓性感染,为男性外生殖器部位常见的感染性疾病,睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变。可分为急性非特异性睾丸炎及特异性睾丸炎。常表现为睾丸肿大、压痛,及感觉患侧阴囊疼痛明显。

睾丸炎

  【病因病机

  肝脉循会阴、络阴器。睾丸属肾,子痈之病与肝肾有关。其原因有:

  1.不洁性交 邪毒循精道传入睾丸,邪毒与正气相博,气血逆乱,生热肉腐;或治疗邪毒不彻底,饮酒劳累等迫邪循精道进入睾丸。

  2.湿热下注 下焦湿热壅结不化,热胜则腐肉为脓,而形成脓肿。

  3.跌伤 睾丸络伤血瘀。

  其发病主要与外受湿寒、饮食不节、情志郁结、湿热内生、房室不洁、邪毒稽留等因素有关。

  西医认为,急性非特异性睾丸炎多发生在急性化脓性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除后及长期留置导尿管的患者。亦可是身体其他部位的炎症,细菌血行感染睾丸所致。病原菌经血液、淋巴液循环致附睾、睾丸发生感染,或经输精管道逆行扩散侵犯至附睾引起附睾、睾丸炎,或由临近器官的感染蔓延至附睾所致。常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等。急性特异性睾丸炎可由流行性腮腺炎病毒引起的腮腺炎性睾丸炎和螺旋体引起的梅毒性睾丸炎。

睾丸炎

  非特异性睾丸炎,外观检查有不同程度的睾丸增大、肿胀。切开睾丸时有小脓肿,组织学观察有多数局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,曲细精管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。特异性睾丸炎,睾丸高度肿大呈蓝紫色,周围组织充血水肿,一般不形成脓肿。愈合时,睾丸变小,曲精小管严重萎缩,但保留间质细胞。

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