阴茎头被类疏螺旋体和短梭形弧菌混合感染，表现出阴茎头糜烂及坏疽的疾病。

 

　　一、病因病理

 

　　本病的病原体为类疏螺旋体和短梭形弧菌。类疏螺旋体和短梭形弧菌常存在于人的口腔中及男性包皮垢内，二者可共生。若在性活动中，通过口交来润足性欲（成女性口含龟头，成男性同性恋者口含龟头），含有这二种病原体的唾液可使阴茎头感染，或包皮垢中的病原体直接感染而发病。

 

　　阴茎头被螺旋体及梭状弧菌感染后，3~7天后发病。发病后，阴茎头及包皮粘膜上可有发红糜烂面，有白色渗出液，可为脓性，味臭。可有较小的溃疡，溃疡较深，表面有假膜覆盖及散在出血点。淋巴回流受阻，阴茎水肿，严重时形成嵌顿性绞窄，阴茎及包皮的溃疡变为黑色，组织发生坏疽，甚至短时间内阴茎全部破坏并伴有全身感染性中毒反应。

 

　　二、临床症状

 

　　发病早期阴茎头及包皮有烧灼感及痒感，继之，阴茎头及包皮粘膜上有小范圈的发红糜烂面，表面数盖白色渗出液，最多，可为脓性，有臭味。糜烂面随后形成数个小溃疡，较深，表面有假膜覆盖及散在出血点，故溃疡面可发生出血。溃疡融合可及全部阴茎，阴茎可水肿，可使阴茎发生坏疽。阴茎发生坏疽时，患者可有寒战、高热、恶心及呕吐等全身症状。病变累及尿道口，可发生尿痛及排尿困难，腹股沟淋巴结可肿大。

 

　　三、实验室诊断

 

　　阴茎头分泌物中可找到螺旋体成梭状弧菌。

 

　　四、诊断要点

 

　　（一）病史

 

　　有口交史或龟头沾染唾液史。

 

　　（二）症状

 

　　发病早期龟头及包皮有烧灼感及痒感。有高热、恶寒及恶心，有尿痛、排困尿难。

 

　　（三）检查

 

　　龟头及包皮有发红糜烂，表面有较多有臭味的白色脓性渗出液，继之有较深的溃疡，溃疡可相互融合。可有阴茎水肿，嵌顿性绞窄，阴茎发生坏疽。腹股沟淋巴结常肿大，病变迅速。

 

　　阴茎头分泌物中可找到螺旋体或梭状弧菌。