前列腺脓肿的论治

来源:重庆中德生殖医院时间:2017-01-02

  重庆中德生殖医院指出:临床辨证,根据前列腺脓肿症情发展,可分成脓期、浅破期和恢复期。

前列腺脓肿

  (一)成脓期

  1.临床表现 持续高热,时时振寒,全身酸痛,会阴部、肛门剧烈胀痛,疼痛常波及睾丸、腹股沟、小腹部,尿频,尿急、尿痛、排尿困难,梗阻症状明显,甚则点滴全无。伴尿道灼热感,尿道流脓性分泌物,口干喜饮,易汗出,食欲不振,恶心,腹胀,大便干。肛指检査前列腺肿大灼热,触痛剧烈,有波动感。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑数。

  2.证候分析 湿热毒邪蕴结于前列腺,热壅血瘀,肉腐成脓,故前列腺肿大灼热,触痛剧烈,有波动感;前列腺位于会阴部、直肠和尿道之间,热壅血瘀致经络气血不通,故会阴 部、肛门剧烈胀痛,尿道灼热疼痛,甚则波及睾丸、腹股沟及小腹部,邪毒内蕴,正气与之相争,故出现持续高热,时时振寒,全身酸痛。邪热内蒸伤津,则易汗出,口干喜饮;内扰胃肠, 则食欲不振,恶心,腹胀,大便干。湿热毒邪波及尿道,且肿大的前列腺压迫尿道,即见尿频、尿急、尿痛,排尿困难,梗阻症状明显,甚则点滴全无。舌质红,苔黄或黄腻,脉弦滑数为湿热毒邪内蕴之舌脉。

  3.治法 清热解毒,祛瘀排脓。

  (二)溃破期

  1.临床表现 突然尿道流出大量脓性分泌物,或脓性分泌物从会阴部溃出,或溃破于直肠、坐骨直肠凹,体温渐降,症状明显减轻。指肛险査前列腺肿大缩小,稍有触痛,波动感消失。舌质红,苔薄黄,脉数。

  2.证候分析 前列腺脓肿溃破,溃破于尿道则尿道流出大量脓性分泌物,溃破于会阴部则脓液从会阴部流出,脓液亦可溃破于直肠或坐骨直肠凹。脓肿溃破,湿热毒邪随脓液而去,故体温渐降,症状明显减轻;指肛检查肿大的前列腺缩小,波动感消失,稍有压痛。舌质红,苔薄黄,脉数,为余毒未清之舌脉。

  3.治法 排脓解毒。

前列腺脓肿

  (三)恢复期

  1.临床表现 诸症消失,精神渐振,食纳好转。伴神疲乏力,口干,潮热盗汗,尿道口时流分泌物,或会阴部瘘口不愈,时有分泌物流出。指肛检查前列腺大小正常,或有压痛。舌质红或淡红、苔薄黄,脉细或细数。

  2.证候分析 前列腺脓肿溃后,湿热毒邪已去,正气恢复,则诸症消失,精神渐振,食纳好转。若余毒未清,气阴两伤,则见神疲乏力,口干,潮热盗汗,尿道口时流分泌物,或会阴部瘘口不愈,时有分泌物流出。脓肿渍后,前列腺大小恢复正常,或有压痛。舌质红,苔薄黄,脉细或细数为气阴两伤之舌脉。

  3.治法 益气养阴。

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