前列腺增生检查方法有哪些

来源:重庆中德生殖医院时间:2017-01-24

  前列腺增生症的检查方法很多。应该查什么,先查什么,除安排外,病人也要心中有数。例如,根据临床症状,己符合前列腺增生症,但经直肠指检后,未发现前列腺增大,这样是否就没有前列腺增生呢?不能因这一项检查就否定了。其实该患者是前列腺中叶增生,压迫输尿管而出现了排尿不畅的各种症状,左右两叶尚未增大,所以摸着个头并不大。为得到确切的诊断,还应由表及里,由简到繁地全面检查。

前列腺增生

 

  1、一般检查:前列腺增生所引起的尿路梗阻可影响周身情况,如老年人面部或肢体浮肿,要注意有无尿路梗阻,或肾功能减退的症象。腹部检查应注意膀胱膨胀程度,排尿后有无膀胱肿胀及耻骨上区压痛,有无外痛、痔疮、脱肛等病变。在检查泌尿生殖系统时。还须观察患者排尿情况。

 

  2、实验室检查:为了解有否尿路感染及肾功能损害。需做血、尿常规及血生化检查。特别是测定血液中尿素氮、肌酐等项目,其重要性在于判断前列腺增生后,造成肾功能损害的程度,以便采取相应的对策。

前列腺增生

 

  3、直肠指检此项检查宜先排空尿液,然后进行。通过肛门直肠前壁触摸前列腺的长度、宽度、形态、固定度、表面是否光滑、质地和中央沟的深浅等情况,正常前列腺形态及大小似栗子,可摸及二个侧叶,表面光滑,质地中等硬度,有坚韧弹性感,中央沟存在。一般形像地将前列腺增生分为三度:I度增生为鸡蛋般大小,II度增生为鸭蛋般大小,III度增生为鹅蛋般大小。前列腺增生时中央沟变浅或消失。

 

  4、残余尿测定:此项检查有一定的痛苦,但可靠性大,首先排尿,再及时插入导尿管,放出膀胱内的残余尿。正常人的残余尿量为0一10毫升。残余尿量在20-40毫升为轻度增生,40一60毫升为中度增生,60毫升以上为重度增生。

前列腺增生

 

  5、超声波检查:超声波检查是准确率较高、较经济、几乎没有痛苦的检查方法。采用特制超声波探头插入直肠约5一8厘米处可探及前列腺,能显示其形状、大小、性质、有无结节及结石等。做B超检查前要大量喝水,憋着尿,使膀胱充盈,使前列腺显影更加清晰;检查完后,马上去排尿,可再做一次检查,可知有无残余尿。经一段治疗后,再做B超,用以检查治疗效果。

 

  6、X射线检查:主要是确定有无前列腺增生的并发症。排泄性尿路造影可判断尿路梗阻以及肾功能情况;膀胱造影可观察膀胱颈部或底部受压变形,及前列腺增生是否引起膀胱憩室,膀脱结石等病;·尿道造影可显示前列腺尿道段的狭窄改变等。

前列腺增生

 

  7、膀胱镜检查:膀胱镜是观察膀胱病变的专用检查器具。为什么能用来检在前列腺呢?前列腺位于膀胱颈部的下方。只要患有前列腺增生,必然引起膀胱颈部的改变。所以,因前列腺增生引发的膀胱炎、膀胱憩室或膀胱结石等,用此镜检查都会一目了然。如两侧叶增生,膀胱颈部受侧压而呈倒“V”型;中叶增生时,平坦的颈部后缘会明显隆起。镜检结果对决定采用哪种治疗。有重要的参考价值。如果提出做这项检查。不要因为是机械性探测而恐惧,更不要拒绝。因为在麻醉的条件下,的操作熟练,是没多大痛苦的。

 

  8、尿流率检查:尿流率检查,是名副其实的一项检查。

 

  前面多次说到,前列腺增生的主要表现,是从排尿不畅,直到尿闭,全部是尿流的改变。既然如此,、如能通过一次排尿的全过程检查,就能诊断前列腺增生的改变有多少。科学技术的发展,已研制出既简便又没有痛苦,准确率又高的诊断法,这就是尿流率测定。也可通过测定检验治疗效果的好坏。从排尿开始,到排尿结束这一全过程中,不仅有排尿时间的长短,尿量的大小也有很大的差别。排尿时间及尿量有一定的规律,这就是尿流率。目前常用的尿流率计有两种,一种是磁性尿流率计,一种是转盘式尿流率计。检查方法很简便,检查前憋些尿,使膀胱中有300一400毫升就行;将尿液排在一种特制的尿流率计的尿斗里,就能取出结果,    在正常情况下,每个人的尿流率,也有些差别,只要尿流率的最大量能达到每秒钟25 - 30毫升,就基本正常。前列腺增生时,尿流率测定的各项参数都会发生变化,一般是尿流率减少和排尿时间延长。

 

  

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