前列腺增生症的病程发展缓慢，早期可无症状。随着梗阻程度加重、病变发展速度加快、合并感染及膀胱结石等，症状才逐渐加重。

　　（一）尿频

　　常常是病人最初出现的症状。首先是夜尿次数增多，但每次尿量较少，继而白天也出现尿频。然而夜尿次数增多并非纯属前列腺增生症的早期症状，因为有些老年人白天分泌制尿激素（antidiuretic hormone），而排尿次数并未增加，晚上则利尿作用增强，出现尿频（Asplund，1991）。

　　（二）排尿困难及尿潴留

　　重庆中德生殖医院表示：进行性排尿困难是前列腺增生症最主要的临床症状。当增生的前列腺向尿道突出时，尿道排出阻力增加。在病变早期，表现为排尿起始迟缓，尿线逐渐变细，无力，射程缩短等。有尿流中断现象及排尿时间延长。如梗阻逐渐加重，则排尿更费力，病人须增加腹压以帮助排尿，并随腹压降低而出现尿流中断，尿流淋漓不尽。

　　严重梗阻时，膀胱残余尿较多，因逼尿肌已处在失代偿期而缺乏收缩力，逐渐出现尿潴留。膀胱过度充盈，压力很高，少量尿液自行从尿道口溢出，称之为充溢性尿失禁。病人熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液自行从尿道口流出，而出现遗尿。

　　（三）血尿

　　前列腺粘膜上的毛细血管及小静脉充血、扩张，当膀胱收缩时，因血管破裂而出血，可引起肉眼或镜下血尿。在行导尿或膀胱镜检时，亦可因尿道粘膜擦伤而出现血尿。在急性尿潴留导尿而使膀胱骤然减压时，膀胱粘膜可广泛出血而引起严重血尿。

　　（四）泌尿系感染

　　下尿路梗阻尤其是残余尿较多时，为细菌生长繁殖提供了良好的环境，因此易发生膀胱炎。尿液常规检査可见较多的白细胞，尿培养有细菌生长。尿路感染可使尿频，尿急症状加重，其至尿痛。如继发上尿路感染，则全身中毒症状明显，如畏寒、发热、腰痛等，甚至损害肾功能。

　　（五）膀胱结石

　　如膀胱残尿较多，尿液滞留，则可以沉积的晶体小颗粒、细菌菌落为核心，形成膀胱结石。也可因长期留置导尿管或膀胱造瘘管，而以导管为核心，结石颗粒附于其上。膀胱结石的发病率约10%。

　　（六）肾功能损害

　　由于尿路梗阻长期未能解除，可出现双侧输尿管及肾盂扩大、积水，最终可致双肾功能受损，甚至导致尿毒症。因病情发展缓慢、症状比较隐蔽，肾功能损害常不易被察觉。临床上出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、腰胀、贫血、血压升高，甚至嗜睡，意识迟钝等亦不易引起注意，而认为是老年人常有的现象。实验室检査可见血清尿素氮、肌酐异常。

　　（七）其他症状

　　由于排尿困难长期依靠增加腹压帮助排尿，可引起或加重腹外疝、痔和脱肛等病变。

　　残余尿较多或尿潴留者，下腹部可扪及因膀胱过度充盈而出现的包块，叩诊为浊音。较严重的肾积水，可在上腹部扪及包块。如插入导尿管，以上包块可迅速消失。