前列腺手术怎么做

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-12-19

  前列腺开放手术有哪几种?

 

  前列腺开放手术主要有以下三种:

 

  (1)耻骨上经膀胱前列腺切除术:在耻骨上切开膀胱前壁,于尿道内口后方凸起的膀胱颈上作一横切口,直达前列腺,以示指从膀胱颈切口插人前列腺包膜内,沿腺体表面进行剥离掐断前列腺尖部之尿道,将腺瘤样增生的前列腺去除。腺窝填塞压迫止血,在膀胱颈4一5点和7一8点的部位用可吸收线8字缝合前列腺动脉,尿道内置入气囊导尿管,囊内充水压迫止血。

 

  (2)耻骨后前列腺切除术:要求手术分离耻骨后膀胱前区,显露前列腺的包膜前壁,做前列腺包膜及膀胱颈联合纵向切开,把示指伸入被切开的前列腺包膜内,沿腺体的表面做钝性分离,把整个增生的腺体剥离,剪断膀胱颈黏膜及贴近前列腺尖部的尿道,将连同前列腺部的尿道在内的腺体一并切除。填塞压迫止血,于膀胱颈部缝扎前列腺动脉,从尿道插入气囊导尿管,用可吸收线缝合前列腺包膜及膀胱切口,注水充盈气囊压迫止血。目前。在此种手术方式的基础上出现了保留尿道的手术方式。简言之,是分离前列腺时保护尿道粘膜,使其保持完整。术后膀胱几乎无出血,也免于膀胱持续冲洗。

 

  (3)经会阴前列腺切除术:要求病人取过度膀胱截石位,在会阴部肛门前2cm处做倒“U”形切口。切断中心膜,在其两侧钝性分离两侧坐骨直肠窝,沿直肠向上分离,显露并切断直肠尿道肌。沿狄农维力埃筋膜的前后层之间向上分离,显露尿道和前列腺尖部。切开前列腺包膜,然后将前列腺拉钩从这个切开处插入膀胧,分开拉钩之两叶,将前列腺向下拉,以手指钝性分离挖出前列腺。缝扎活动性出血插入气囊导尿管。将膀胱颈部与膜部尿道吻合。

 

  

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