5α-还原酶抑制剂治疗前列腺增生

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-12-19

  5α-还原酶抑制剂治疗前列腺增生症的作用机制是什么?疗程应多长?

 

  应用5α-还原酶抑制剂治疗前列腺增生症是通过对5α-还原酶缺陷综合征所致遗传性假两性畸形的研究而得到启发的。保列治是5α-还原酶Ⅱ抑制剂,它能抑制血浆中的5α-还原酶而降低双氢睾酮水平。人体内的睾酮必须在5α-还原酶的催化下转化成双氢睾酮才能作用于前列腺而引起增生。双氢睾酮才是引起前列腺增生的有活性的雄激素。保列治常用剂量为5mg/d,抑制血浆中的双氢睾酮而不影响睾酮的水平。显着改善症状,表现为前列腺症状评分降低,最大尿流率增加,前列腺体积缩小。实验表明,应用保列治5mg/d,治疗1年后,可使血浆双氢睾酮水平下降65%,而前列腺内的双氢睾酮下降80%左右,前列腺体积减少19%,最大尿流率增加1。6m1/s。其缺点是需要长期用药,停药后症状又会复发。可先与α1受体阻滞剂联合应用,待保列治起效后,即可停用α1受体阻滞剂治疗。

 

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