前列腺增生症的病理生理学变化有哪些

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-12-16

  前列腺增生症的病理生理学变化有哪些?

 

  (1)膀胱出口梗阻:导致膀胱出口梗限的因素包括:

 

  ①静力性因素:静力性因素是指前列腺增生使后尿道受压、尿道横截面积下降及尿道弯曲、延长所造成的梗阻因素,这是不变的因素,也称机械性因素。

 

  ②动力性因素:动力性因素是指膀胱颈、前列腺部尿道、前列腺及其包膜张力增加所致的梗阻因素。因膀胱颈、前列腺及其包腆富含α受体,多种因素可刺激该受体而造成张力的变化,所以这是一种可变的因素。

前列腺增生

 

  (2)膀胱功能异常:包括以下类型:

 

  ①不稳定膀胱:是指膀胱在储尿期逼尿肌出现自发的或在咳嗽等诱发动作刺激下出现的无抑制性收缩。

 

  ②膀胱无力:膀胱出口梗阻可致逼尿肌代偿失调、逼尿肌受损、萎缩及变薄,收缩功能下降。这些病人膀胱高度扩张,残余尿常在500m1以上。这类病人术后膀胱功能恢复也较差。

 

  ③低顺应性膀胱:是指膀胱在充盈过程中引起膀胱内压的异常增高。这与通尿肌受损僵硬或纤维化而导致膀胱舒张功能下降有关。持续的膀胱内高压是导致双侧上尿路扩张及肾功能损害的主要原因。

 

  (3)双侧上尿路扩张及肾功能损害:当膀胱逼尿肌失代偿后,长期大量残余尿及膀胱内压持续≥3。92kPa (40cmH2O)是导致双侧上尿路扩张及肾功能损害的两个墓本原因:①低压性慢性尿潴留;必高压性慢性尿潴留。

 

  

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