前列腺增生诊断与鉴别诊断

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-10-31

  前列腺增生是中老年男性容易患上的前列腺疾病,我们可以通过相关的症状表现和技术手段来进行诊断与鉴别诊断。

前列腺增生

  【诊断与鉴别诊断

  1.尿频 早期以夜尿增多为主,夜尿2次以上,甚至可达7~8次/夜。后期由于膀胱残余尿量的增加使膀胱有效容量减少,于是白天亦出现频繁排尿。

  2.排尿困难 先表现为排尿踌躇、等待,进而尿流变细,射尿无力和射程变短。

  3.尿失禁 膀胱潴留尿液达到一定数量,且膀胱内压增高到一定的程度后,会发生充盈性尿失禁。

  4.血尿 增生的前列腺使尿道毛细血管变长、扩张,容易导致破裂而出血。伴随着血块形成与堵塞,排尿困难与尿潴留会逐渐加重。

前列腺增生

  5.尿潴留 在上述症状发展到一定程度后,尿液便无法排出,如遇受寒、药物影响、精神紧张、性交充血、饮酒、疲劳等都可诱发。

  6.全身症状 晚期因尿路梗阻造成肾功能损害,可出现一系列全身性尿毒症症状。

  7.超声波测定前列腺体积和残余尿量 对于患有前列腺疾病的患者可选择性地应用经腹或经直肠超声来检测前列腺的大小和形状。前列腺增大,体积超过20g,声像图上可见前列腺横径和纵径都增大,前列腺中叶增生明显者,可有凸向膀胱的暗区。

  排尿后及时测定膀胱里的残余尿量,残余尿多少代表尿道梗阻情况,残余尿量正常<10ml,在20~40ml为轻度梗阻,40~60ml为中度梗阻,60ml以上为重度梗阻。

  8.尿流动力学检查 可较完整地对排尿功能作出客观评价,判断下尿路梗阻是否存在及其程度。通过观察尿流率曲线图形及各种参数的动态变化,可以确定手术适应症,并判断手术或药物治疗的疗效。

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