什么是慢性前列腺炎

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-12-13

  什么是慢性前列腺炎?如何诊断与治疗?

 
  我国成人急性前列腺炎少见,多为慢性前列腺炎。
 
  (1)病理诊断标准:①腺体周围慢性炎细胞浸润,呈多灶性分布;②上皮内有炎细胞浸润;③腺体结构扭曲,周围纤维结缔组织增多;④上皮变薄,分泌功能散失;⑤上皮鳞状细胞化生;⑥上皮细胞有轻度异型性。胞浆嗜碱。

慢性前列腺炎

 
  (2)病原体:多见革兰阴性杆菌、沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌、人体乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人类巨细胞病毒等。
 
  (3)临床表现:变异较大,多数有不同程度的尿路刺激症状:尿频、尿急、尿痛、夜尿多,有时伴流白,会阴、肛周、耻骨上、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧、睾丸、尿道内的不适感或疼痛。偶有射精后疼痛、血精、早泄和阳痿。
 
  (4)实验室及辅助检查:显微镜检前列腺液可见大量白细胞和含有脂肪的巨嗜细胞,前列腺液细菌培养阳性可确诊细菌性前列腺炎,阴性为非细菌性前列腺炎。B超检查前列腺常见密度不均匀、包膜不规则、包膜增厚、射精管回声及尿道周围区不规则、内外腺分界线上有结石。
 
  (5)治疗:①细菌性前列腺炎需抗感染治疗,哇诺酮类、头孢类、红霉素类、四环素类、磺胺类和呋喃类抗生素效果较好,长期持续治疗(4一12周)可达最好治愈率。同时应辅以前列腺按摩、中药、物理治疗。对于有前列腺增生、结石的病人,可行经尿道前列腺切除术。②非细菌性前列腺炎可通过解脲支原体培养、单克隆抗体免疫荧光法、聚合酶链反应检测病原体,四环素、红霉素对沙眼衣原体、解脲支原体感染效果好;病毒可应用阿昔洛韦、更昔洛韦治疗。并可给予α1受体阻滞剂、物理疗法、骶管注射法、手术治疗。
 
  

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