前列腺癌的治疗方法有哪些

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-12-16

  前列腺癌的治疗方法有哪些?

 

  前列腺癌的治疗方法很多,一般根据肿瘤的临床分期、细胞的分化程度,并考虑患者的年龄、全身情况、免疫力状态等综合情况。

前列腺癌的治疗

 

  (1)手术治疗

 

  ①根治性前列腺切除术:主要用于A期及B期前列腺癌。

 

  切除范围包括前列腺、精囊、膀胱颈和盆腔琳巴结清扫。一般适用于70岁以下、全身情况较好、局限在B2期以下的患者。可施行保留性神经的根治性前列腺切除术。

 

  ②经尿道前列腺切除术:最适用于直肠指检不清、B超、CT, MRI未显示出病灶或显示出可疑病灶而穿刺活检未定性的病人。该手术既可作为诊断的手段,又可作为治疗的手段。也适用于年老体弱已发生排尿梗阻等并发症者,主要目的为缓解梗阻症状。

前列腺癌的治疗

 

  (2)内分泌治疗:分化好的前列腺痛对雄激素依赖比较明显,而未分化癌及导管癌常不依籁雄激素,内分泌治疗则无效。

 

  ①睾丸切除:睾丸切除可以降低血清睾酮的水平,使肿瘤缩小、症状减轻。

 

  ②缓退瘤和氟他胺(国产的缓退瘤):其作用是阻止雄激素在靶细胞的吸入或阻止雄激素与细胞核的受体结合,显示有力的抗雄激素作用,用量为250mg。每日3次;抑那通和诺雷德是一种肽类激素,其竞争性地同垂体前叶的促黄体生成素释放激素受体结合,从而抑制黄体生成素分泌,阻断睾酮的产生,达到去势目的;醋酸环丙孕酮是通过阻断前列腺癌细胞上的雄激素受体,消除睾丸和肾上腺两方面的雄激素。

 

  (3)化疗:磷酸雌二醉氮芥是具有内分泌治疗和化疗双重作用的药物,有延缓晚期转移瘤的作用。也可用阿霉素、丝裂霉素加氟尿嘧啶联合化疗。

 

  (4)放疗:放射线的外照射因局部及全身反应强烈,现多已放弃,代之以尿道后192IR放射治疗。如已出现骨转移可用钐153-乙二胺四甲基磷酸静脉注射。可缓解骨痛,但对生存期无明显延长作用。还可用间质内放疗,将125I植入盆腔前列腺周围,可用于各期前列腺癌的治疗。

 

  

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