前列腺癌怎么诊断

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-12-15

  (1)酸性磷酸酶:酸性磷酸酶的测定不要在直肠指检及在尿道检查后24h内进行。65%有远处转移的患者酸性磷酸酶增高,无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。除前列腺癌外的许多其他器官和组织的肿瘤都可引起酸性磷酸酶增高,对其实用价值很受影响。自从血清前列腺特异性抗原应用于临床以后,临床上已不用酸性磷酸酶检测。

 

  (2)前列腺特异性抗原(PSA):前列腺癌治疗成功的关键在于能否早期发现肿瘤。PSA是目前最有希望和前途的早期诊断手段。约62%一70%的早期癌和85%一100%的晚期癌PSA增高,总阳性率可达69%一92。5%。其检测值可分为三个区间:小于4ng/ml为正常;4一10ng/ml为中间可疑值;大于10ng/ml为明显升高异常值。随着PSA升高前列腺癌的检出率明显增加,上述三个区间的检出率依次为11%, 26%和64%。

 

  (3)前列腺特异膜抗原(PSM) : PSM是位于细胞膜内的前列腺组织特异性抗原,由于其在前列腺癌尤其是在激素难治性前列腺癌及其转移灶中的高表达。而具有重要的临床意义。

 

  (4)超声检查:可经腹部、直肠检查,其中以经直肠最清楚,可发现直肠指检未发现的结节。

 

  (5) X线检查:静脉尿路造影可了解上尿路情况,包括前列腺痛引起的输尿管梗阻;骨盆平片可了解局部有无骨转移;疑有骨转移者应对腰椎、胸椎等进行检查,胸片检查可了解有无肺转移。

 

  (6) CT及MRI检查:常用来诊断前列腺实质性病变,能对前列腺周围组织有无浸润以及浸润范围、盆腔内有无肿大的淋巴结作出判断。CT检查显示肿瘤累及精囊局部膨大。脂肪层消失,精囊及前列腺间的锐角消失。

 

  (7)放射性核素骨扫描:对骨转移者可比X线片更早发现前列腺癌骨转移。

 

  

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