来源:重庆中德生殖医院时间:2016-12-15
前列腺癌的常见临床表现有哪些?
A期和B期前列腺癌常无症状。在少数病例,可有早期梗阻的症状,B期通常由常规的直肠指检发现。通常C期有梗阻症状,而D期既有远处转移又有梗阻症状。
(1)膀胱出口梗阻症状与前列腺增生几乎无差别。梗阻过程中有两点具有临床价值:病程进行性发展,与前列腺增生时较缓慢的进程形成对照;血尿并不常见。
(2)发生尿失禁者,要考虑范围较广的局部病灶可能侵犯到尿道膜部。
(3)尿频、排尿困难和血尿是前列腺腺管癌或移行细胞癌患者常见症状,以致误诊为泌尿系感染或前列腺炎。前列腺癌的最先症状,通常并不是尿道阻塞,更为常见的却是局部扩散和骨转移。仅在晚期癌侵犯尿道周围腺体及其附近的神经周围淋巴管时,压迫感觉神经才引起局部疼痛。
(4)前列腺癌局部蔓延和向主动脉旁淋巴结转移,可分别引起膀胱外较低部位及上段输尿管阻塞并可导致肾衰竭。
(5)直肠受累者表现排尿困难或结肠梗阻。
(6)骨痛是D期病变常见的症状,典型部位是在腰骶部及骨盆,表现为持续性疼痛,卧床时更为强烈,关节固定时减轻。
(7)其他转移性病变有下肢水肿、淋巴结肿大、肝肿大、病理性骨折。
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