三期梅毒临床表现

来源:重庆中德生殖医院时间:2017-02-07

  梅毒螺旋体进入机体后,在未经治疗的情况下,经过2~4年,有40%病人发生三期梅毒。若在早期经彻底的驱梅治疗,则可防止三期梅毒的发生。三期梅毒的特点是,皮损少,且不对称,很难找到螺旋体,故传染性小或无传染性。但对机体组织破坏性大,如重要器官受损,则可造成终身残废和死亡。

梅毒

  (1)皮肤粘膜损害。其特点是数目少,分布不对称,无自觉症状。主要有结节性梅毒疹和树胶肿。

  结节性梅毒疹:可发生于任何部位,但以头部、肩及四肢多见。表现为集簇性皮下结节.,直径0.3~1.0cm,呈棕红色或铜红色,基底有浸润,质硬而有弹性,结节可吸收,留下点状萎缩斑,结节亦可形成溃疡,愈合后留下浅瘢痕及色素沉着,皮损愈合后,邻近的皮肤又发生新结节,致使皮损排列呈环形、蛇形或弧形,新旧皮损此起彼伏,可迁延数年。

  树胶肿:多在感染后3~5年出现,是晚期梅毒的典型损害,全身各处均可发生,但以头部、下肢及臀部等处多见。初起为皮下硬结,不痛不痒,虽紫红色,直径逐渐增大,可达3~5cm,数周后与周围组织粘连,形成浸润性斑块,中心软化坏死,形成溃疡,基底凹凸不平,境界清楚,分泌粘稠脓液,似树胶样,故名树胶肿。损害一端愈合,一端发展,形成特殊的肾形或马蹄形溃疡,愈合后留下萎缩性疤痕。

  粘膜损害常发生于舌、上腭、咽后壁及鼻等处,在鼻粘膜处常发生鼻中隔穿孔,致鼻梁塌陷,形成马鞍鼻,在上腭处导致上腭穿孔。

  (2)骨梅毒。以骨膜炎多见,常侵及长骨;其次是骨树胶肿,常见于扁骨。

  (3)心血管梅毒。多发生于感染后10~30年,为三期梅毒中最严重的内脏损害,可发生主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤、冠状动脉炎及心肌炎等。

  (4)神经梅毒。可引起脊髓痨、全身麻痹性痴呆及视神经萎缩等。

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