少精症如何诊断

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-11-02

  少精症可以通过患者的症状与体征、实验室检查等进行诊断,重庆中德生殖医院为了让患者有所了解,作出了详细的介绍。

  【诊断

  1.症状与体征 此类患者因不育而就诊,大多无明显临床症状。少数患者可询及睾丸外伤或感染病史,或伴有泌尿生殖系统疾病,如睾丸发育不良,体积偏小,质地松软,或有隐睾;或可见精索静脉曲张;或伴有前列腺、精囊腺病变;或附睾伴有炎症或结节等均可伴有相关体征。亦可同时伴有性功能障碍病史。少数初诊患者,可伴有较重的心理负担,情绪低落,或有焦虑、烦躁、失眠等精神、心理问题。

少精症

  2.实验室检査

  (1)常规检查 包括血、尿、便。

  (2)精液常规分析 禁欲时间必须在2天以上7天以内,近半月无饮酒史,采样最好在医院内,数次精液常规分析均提示精子密度在2000万/ml以下,可诊为少精症。

  (3)染色体核型分析 常规进行染色体核型分析,有助于排除遗传性疾病所致。

  (4)激素内分泌测定 即生殖激素检查。通常检测LH、FSH、T、PRL、E2,必要时做激发性检查如垂体兴奋试验等。了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能状况,并为治疗提供依据。

  (5)前列腺常规检查 可通过前列腺直肠指诊了解前列腺的大小、质地及压痛等常规分析,有助于对前列腺疾病性质的判断。

  (7)睾丸活组织检查 睾丸活组织检查对明确诊断、了解精子发生状况、是否实施药物治疗有很重要的指导意义。

少精症

  3.诊断要点 少精子的诊断主要依靠精液的常规分析。根据病史和体格检查可以初步确定是否存在睾丸发育不良、隐睾或精索静脉曲张。据统计隐睾约占少精子症的9%,精索静脉曲张约占少精子症的24%~40%。染色体核型分析可以确定是否存在先天性异常因素。在内分泌激素测定方面,若FSH明显升高,则多属原发性睾丸发育不良或继发性睾丸损伤性少精子症;若T、FSH、LH均低于正常值,则多为少精子症;PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。经检查而原因不明的少精子症,可诊断为特发性少精子症。

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