男性不育的因素有哪些

来源:重庆中德生殖医院时间:2016-11-17

  从病因学的角度分析,导致男性不育的因素有以下几个方面:生殖器官的解剖异常,生殖生理功能障碍,生殖系统组织结构的病理学变化,内分泌、遗传、免疫方面的异常,精神心理状态乱,外源性、机械性、医源性、药源性损伤及微生物等方面的因素。

男性不育

  1.生殖器官的解剖异常 先天性阴茎缺如、阴茎过小、过大或双阴茎、两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性的阴茎损伤等因素,都可以对性交造成机械性影响,使精液不能正常射入阴道,而隐睾由于局部温度较高,影响精子发生和雄性激素分泌,有时甚至引起睾丸实质性变化而导致不育。

  2.内分泌因素 内分泌因素所致的少精症和无精症,主要是下丘脑-垂体-睾丸性腺轴系功能障碍所致的不育症。如垂体机能减退可阻碍正常生精细胞的成熟,生精上皮不发育。甲状腺功能减退,可以出现少精症而致不育。肾上腺皮质功能亢进,可使精液量增加,精子数减少,活动力减弱和不正常精子增加,可导致男性不育。

  3.遗传因素 在男性不育症中,因细胞遗传异常所致的占2%~21%,尤其在严重的少精症和无精症患者中发生率更高。

  4.免疫学因素 有三种免疫因素与男性不育有关,即男性的自身免疫、女性的循环抗体和女性组织抗体。男性的自身免疫抗体可使精子凝集而致精子不活动,导致不育,其发生率约为15%。精子抗体的产生与生殖系感染、外科损伤等原因有关。

男性不育

  5.微生物因素 各种微生物,如淋菌、梅毒、滴虫、结核病菌、白色念球菌、衣原体和支原体等,侵袭睾丸及其他生殖器官,或可能导致睾丸的损害,或输精管道阻塞而致不育。

  6.神经功能障碍 神经系统的病理损害可致男性不育,如脊髓损伤合并截瘫可致阳痿、射精障碍等。

  7.精索静脉曲张 精索静脉曲张可使睾丸不成熟精子增加,精子计数减少和精子活动力减弱。国外报道,精索静脉曲张致不育占男性不育的30%。

  8.呼吸系统疾病 有些不育症与呼吸系统疾病有关。如Young’s综合征,临床上称之为呼吸道疾病有关的阻断性无精症和少精症、男性精子鞭毛异常症等。

  9.医源性损伤 如腹腔、盆腔的手术,接触放射线致损伤,化学药物的损伤均可导致男性不育。药源性的不育目前正引起医学界的高度重视,目前已发现一些药物或嗜好品可能影响性功能,损伤生殖细胞。

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