前列腺癌分期的价值

来源:重庆中德生殖医院时间:2017-01-20

  在医学上,根据疾病发展变化,都有不同的分期。目的都是为采用针对性的治疗。对前列腺癌也有分期,在分法上有简有繁,各有侧重,方便实用的方法是以痛的变化划分。

 

  一期:癌肿尚局限在前列腺体内,体积较小,没有明显的自觉症状,肿瘤没有出现局部浸润、蔓延或转移,直肠指检正常,肿瘤是因治疗良性前列腺增生症或尸解时偶然发现。可惜这种早期发现的机会太少。

 

  二期:癌肿范围虽较一期增大,但仍限制在前列腺包囊之内,血清酸性磷酸酶不高,也没有淋巴结及骨骼的转移。

 

  三期:癌肿已超出前列腺包囊范围,向包膜外浸润,已侵犯到附近的精囊、膀胱颈部;血清酸性磷酸酶增高,但还未出现其他部位的转移。

 

  四期:癌肿转移,已超出前列腺邻近部位的范围,转移到骨盆等,甚者已转移到全身的其他组织;血清酸性磷酸酶显着增高。

 

  以上的分期,是对癌变的大概划分,虽不完全正确,但对临床有指导意义,对预后来说,一期的病人后果就好些,二期就差了,三期及四期的预后则更差了。对治疗方案也有指导作用,对一二期的病例,应该尽早作根治手术。什么叫根治?就是将与癌肿有牵连的组织都切除,有斩草除根的意思,唯恐留下祸根。对前列腺癌的手术范围,包括整个前列腺、前列腺包囊,前列腺部的尿道、膀胱颈、输精管的一部分,以及盆腔的淋巴结等全部切除。对三四期的病例,已到晚期,失去根治性切除的时机,即使开刀,也是姑息性的局部切除,再加些其他治疗,以争取延长有限的生存时间。

 

  其实,分期也仅供参考,并非绝对正确,实际上一期的病例中,也可能有5%一10%的骨骼或淋巴结转移;二三期的病例中,约有10%的骨骼转移和45%的淋巴结转移。临床上,还要根据每个病人的身体状况,做全面分析,再拟定治疗方案。

 

  

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